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慢性肾功能不全的饮食禁忌

慢性肾功能不全为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,主要表现为代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状。慢性肾功能不全的在饮食上少吃以下食物:

脂肪饮食

肾功能不全患者往往有不同程度贫血,动物脂肪对贫血是不利因素,因为脂肪可加重动脉硬化,抑制造血功能,故肾功能不全者应少食用。但尿毒症患者如没有脂肪摄人,机体会变得更加虚弱,故日常生活中可用植物油代替,每日摄人量以60—70克为宜。

含嘌呤高及含氮量高的食物

为减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的食物如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品、鸡、鱼、鸭、肝、猪头肉等,因这些食物中含嘌呤量高或含氮量高,在肾功能不全时,其代谢产物不能及时排出,对肾脏不利

强烈调昧品及昧精

强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱、辣椒等对肾脏有刺激作用,应忌食。味精多食后会产生口渴而欲饮水,故在限制饮水量时也应少用。

高磷饮食

动物实验发现,如果饲以高磷饮食,可引起动物,肾小球纤维化、肾小管扩张、间质纤维化,限制摄膦,则上述改变可以明显减轻.提示高磷饮食对本痫的危害性。低磷饮食可减轻蛋白质尿,使血胆固醇、甘油三酯(三酰甘油)水平下降。因此,肾衰患者的磷摄入量每日应低于750毫克。

高蛋白饮食

限制蛋白摄人是传统的疗法,可改善尿毒症症状,减轻健存肾单位的高灌注状况,改善肾脏疾病过程中的免疫损伤、脂代谢紊乱、凝血机制障碍等,但易发生营养不良、自身蛋白质耗竭和机体免疫力低下。目前多主张尿毒症早期患者进食高质量蛋白质,如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉,植物蛋白应减至最低量。这样既保证了机体有必需氨基酸的供应,又可减轻氮质血症。晚期尿毒症患者可使用高质量蛋白质,补充钙和维生素,同时补充必需氨基酸或必需氨基酸相关的酮酸混合液,忌植物蛋白。

含钾多的食物

因肾功能衰竭时钾的排泄少,酸中毒时钾离子从缨胞内移向细胞外,此时血钾升高,若进食含钾多的食物如牛奶、西红柿等,会使血钾升高,易引起高钾血症,出现肢体湿冷、动作迟缓、心跳减慢等症,甚至引起心脏骤停而死亡。

含钾多的药

库存血中的红细胞易破坏释放出钾,青霉素钾盐含钾量较高,保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶等使钾的排泄减少,中药金钱草、夏枯草、牛膝等也含钾较多,这些药物使用时应慎重,以免引起高钾血症。

对肾脏有损伤的药物
 
肾功能衰竭时,应忌甩或慎用有肾毒性的药物或毒物。常见药物有氨基甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素,磺胺类药物,二性霉素等;重金属类’肾毒物如汞、砷、镉、铬、铅等;工业毒物如氰化物、四氯化碳、甲醇等。这些毒物进人人体后不能及时经肾脏排泄清除,易在体内蓄积而产生不良反应,损害肾脏,加重病情。

降压药物

尿毒症出现血压过高时,应予适当控制,但不宜将血压降至正常水平,以免肾血流量剧降而加重&1squo;肾功能不全。降压药胍乙啶、美加明、优降宁等因能降低肾血流量,不宜使用。