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维生素A缺乏症的禁忌

该病逐渐起病,病程缓慢,主要表现为眼部和皮肤症状。眼部最早出现的症状是暗适应能力减弱,即夜盲。经数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常。此时,患儿畏光,自觉眼干不适,眼部疼痛,有异物感,经常眨眼或用手搓。症状严重者,角膜渐由干燥、混浊、发生白翳而软化。随着病情发展,角膜可发生溃疡,而在数日至数周内坏死、穿孔,虹膜外脱,终至失明。皮肤的主要表现是干燥和毛囊角化。初期为干燥、鳞屑增多,后期为毛囊角化丘疹。毛囊角化无炎性反应,无自觉症状,以四肢伸侧、颈、背、臀部明显。头发干燥稀疏,指甲枯槁变脆,有时伴有口角炎。此外,由于上呼吸道及泌尿道上皮增生和角化,多有咳嗽,并易引起呼吸道继发感染和脓尿。婴幼儿时期,可见体格发育迟缓,常伴有其他维生素缺乏病。

维生素A缺乏症饮食防治应以供给足量的维生素A为主。供给方法根据年龄大小而有所不同。胎儿时期,孕妇应多吃含维生素A或胡萝卜素丰富的食物。婴儿时期,尽量以母乳哺育,并供给含脂的牛乳、豆类食品、胡萝卜泥、蛋类等。此外,可加菠菜汤、番茄汁等。未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱,宜早喂维生素A制剂,剂量为每日5000国际单位。此外,还应积极治疗胃肠疾病。给予维生素A和胡萝卜素含量丰富的食物,如肝(羊肝、牛肝、猪肝、鱼肝)、肉、蛋、乳、胡萝卜、菠菜、韭菜、芥菜、雪里蕻、金针菜等。夜盲或眼结膜病变者,每日口服维生素A2.5万国际单位(浓缩鱼肝油0.6毫升,约5—7滴),连服1~2周。角膜病变须作急性处理,开始数日每日肌注维生素A10万国际单位,此后补充其他营养素,尤其是蛋白质,并应积极治疗原发疾病,如肠道感染,肝、胆疾病和其他全身疾患,使体内代谢恢复正常,以便吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

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